化學及藥物治療

免疫治療　　　　

免疫治療是利用自體免疫系統攻擊腫瘤細胞，免疫治療主要透過以下兩種方式達成：

• 刺激免疫系統以增強防禦能力，幫助其偵測和攻擊癌細胞。
• 人工製造出類似免疫系統的物質，藉此幫助恢復和提升身體免疫系統，偵測與攻擊癌細胞。

免疫治療並非適用所有癌症病人，除了費用昂貴外，還可能會面臨嚴重的免疫副作用，治療前醫師會藉由「生物相關標記」來評估病人是否可採免疫治療。常使用的免疫相關生物標記基因檢測項目，如：免疫檢查點PD-L1、MMR(錯誤配對修復基因)、MSI(微衛星不穩定檢測)、TMB(腫瘤突變負荷量)，透過檢驗這些生物標記的數量高低，評估病人對免疫治療效果。

• 免疫治療的副作用

免疫治療的效果可能需花費較長的時間，其副作用可能輕微，也可能嚴重到像自體免疫疾病一樣，每個人發生時間及症狀各不相同，常見免疫治療副作用如下：

1. 腹瀉。
2. 疲倦。
3. 噁心。
4. 皮膚反應，如：癢、紅疹。
5. 肝功能異常：肝炎。
6. 甲狀腺功能異常。
7. 肺部：間質性肺炎。
8. 心臟：心肌炎。
9. 腎臟：腎功能障礙。
10. 神經系統：重症肌無力、肌肉炎、周邊神經障礙。
11. 身體疼痛。

免疫治療所造成的免疫相關副作用，與其他化療、標靶治療的副作用不同，光是停藥或症狀治療是不夠的，還需要口服或靜脈注射的類固醇藥物治療，因此病人及家屬都要了解免疫治療相關不良反應的可能症狀，隨時與醫師及醫療團隊保持溝通及討論，按時回診及追蹤檢查。