★ 羅東聖母醫院外科新紀元記者會

長期的胸悶、氣喘，竟然是橫隔膜疝氣!
您聽過橫隔膜疝氣嗎?這樣的病歷不僅罕見，要能診斷出來，並且給予適當的手術，除了需要醫師耐心的找出病因，更需要膽大心細的新技術，方能解決病人的問題，既要降低病人的疼痛，又要能快速復原，一般類似手術僅在醫學中心才能執行，現在羅東聖母醫院的外科團隊已有相同技術水準照謢宜蘭鄉親。
羅東聖母醫院外科部吳瑞騰醫師在醫學中心接受完整外科訓練，並因自己的認真學習，在去年將所學完整的外科新技術帶進聖母醫院，到任未滿一年病人數已因他的仁心仁術口耳相傳而快速累積，住在五結60多歲的林女士就是典型的例子。
林女士近半年來過得很不舒服，一開始的時候覺得偶爾喘不過氣來，胸口很悶，然而也沒有明顯的咳嗽、發燒或其他不舒服，但仍倍感到不適，所以到各個醫院去檢查，雖然醫師說這像是氣喘的症狀，必須在胸腔內科長期追蹤及服用藥物，但是從小到大都沒有這樣的現象，直到這半年來才發生，後經由醫師的轉介到心臟內科去做更加進一步的檢查，發現了自己有偶發性的心律不整。
門診追蹤了一陣子，似乎身上的病愈檢查愈多，每天吃的藥也跟著愈來愈多，偶爾還是有著相同的症狀出現，讓他覺得胸悶、喘不過氣來，到了後來甚至覺得吃了一點東西就會覺得悶悶的、喘不過氣，安排了胃鏡檢查也因實在很不舒服，無法完成整個檢查；經過了半年的治療，在胸腔科醫師建議下還是住院接受電腦斷層來評估胸腔整體的問題。住院後的電腦斷層卻告訴了她一個完全不同的答案：「橫膈膜裂孔疝氣。」這又是什麼？橫膈膜就是分開胸腔及腹腔的肌肉，可以幫助呼吸的進行，橫膈膜上有裂孔讓食道、主動脈、下腔靜脈通過聯絡胸腔和腹腔，橫膈膜裂孔疝氣是因為食道裂孔過大，導致在腹腔的器官(常見的是胃)，滑經過或被推擠過食道裂孔，跑到了胸腔裡面，因為胸腔的空間有限，跑過來的胃開始擠壓到週圍的心臟和肺臟，開始產生了症狀，同時也少了橫膈的阻隔，嚴重的胃食道逆流也伴隨產生。
大多橫膈膜裂孔疝氣的病人發病初期並沒有症狀，接受胸部Ｘ光檢查或是照胃鏡時也不容易發現；然而隨著疝氣的範圍擴大慢慢的產生症狀，常常開始覺得上腹痛、飽食感，飯後會覺得胸口不適和呼吸困難，甚至嘔吐，更嚴重的是疝氣器官發生扭結，就會造成胃出血、胃穿孔，病人就會吐血、解黑便、肺炎、發高燒、休克，因此危及生命。
大部份的病人可以接受觀察或藥物控制症狀，但在疝氣囊愈來愈大或病情愈來愈嚴重時，手術治療才會是最佳的治本方式；手術方面傳統上使用大傷口的上腹切開，將裂孔關閉及胃底部的摺疊手術來修補過大的裂孔及預防再次疝氣、治療胃食道逆流；隨著時代的進步，近年來可以使用腹腔鏡的方式進行手術，傷口只有五個不到1公分的小洞，卻又可以達到相同的手術成果。
林女士在發現橫膈膜裂孔疝氣後，立刻接受了腹腔鏡裂孔修補手術及胃底部摺疊手術，手術後不到一週就出院休養，在半個月後飲食也都能夠順利的進食，而之前讓她感到不適的胸悶、喘不過氣，也跟著手術結束後完全消失，恢復了之前的健康，搭配著胃藥來治療胃食道逆流，目前過得比之前還要健康！而礁溪的陳先生則因為肝腫瘤疾病復發求助吳醫師，吳醫師以內視鏡方式為陳先生做肝部分切除手術，目前復原狀況良好在家休養中。
以上兩個手術在宜蘭都是創舉，尤其第一個病歷在台灣醫學界更是罕見，吳醫師都能憑藉自己的專業與耐心，一一為病人找病因，並且以最無副作用最快復原的手術方式解決病人的問題，這是宜蘭鄉親的福音，爾後不必舟車勞頓遠赴台北，在羅東聖母醫院就有醫學中心等級的外科技術，為宜蘭鄉親的健康把關!