高壓氧之衛生教育指導

外科七樓副護理長陳盈瑛

高壓氧1.jpg (70787 個位元組)何謂高壓氧治療？
　　簡單的說，就是將患者置於高壓艙內（艙內的壓力通常介於1至3大氣壓），並吸100%純氧的一種治療方式。如此可以提高體內氧氣濃度，進而使缺氧的組織有修復的能力，同時並促進血管新生的作用，對於厭氧菌，也具有抑菌、殺菌的作用。高壓下更多的氧氣溶解在血漿中，提昇組織內的含氧量，供應組織內的缺氧所需，可促進傷口癒合，消除水腫、解毒與促進中性白血球殺菌效果。因傷口癒合時，纖維母細胞需要足夠的氧氣，才可促進製造纖維蛋白、促進傷口癒合。在高壓氧氣治療下周邊血管會輕微的收縮，減少血量，有效降低靜脈血液的瘀積，降低管腔內液體外流的情形，增加血液的含氧量增加，使新陳代謝速度恢復，加速水腫部位體液在吸收。

注意事項：

　一、治療前：
  1. 穿著不具備口袋之棉質衣物及純棉內衣褲。不可穿著毛料、尼龍纖維、人造纖維、絲襪等衣物（因易產生靜電，靜電遇氧會燃燒造成火災）。
  2. 不可擦髮油、定型液、乳液、化妝品、口紅、香水、指甲油等油質及揮發性物質。
  3. 不可攜帶任何物品入艙，特別是打火機、火柴、香菸、懷爐、助聽器、行動電話、呼叫器、手錶、所有易燃物品（如汽油），以免引起爆炸。
  4. 取下隱形眼鏡、活動假牙及身上所帶任何飾物（珠寶髮夾等飾品）。
  5. 接受點滴注射治療者請停止注射；或將點滴瓶暫時取下，注射處以留置針（IV lock）取代。若萬不得已一定要點滴注射者，請將點滴瓶換為軟袋包裝。
  6. 治療前一小時禁服碳酸飲料，如汽水、啤酒等（因空氣膨脹會造成胃腸不適）。
  7. 治療前二小時禁止抽煙（因抽煙會引起血管收縮，降低高壓氧治療效果，也可能會造成抽搐之危險）。
  8. 入艙前請排空膀胱。
  9. 患有感冒、鼻竇炎且不能平衡中耳腔壓力者，請暫停治療。
  10. 發燒若超過攝氏38.5度者，請暫停治療。

　二、治療中

  1. 治療開始的最初10分鐘為加壓期，會產生些微噪音，艙體內之溫度會上升，請不要緊張。
  2. 艙內加壓時會感到耳膜鼓脹，但並無危險，可作耳膜平衡動作，如用手捏住鼻子，閉緊嘴巴，用力鼓氣或吞嚥口水，讓中耳腔壓力平衡，可使悶脹感覺消失（可重複做）。如果無法鼓氣平衡中耳腔壓力，應先會診耳鼻喉科醫師作耳膜穿刺術。
  3. 加壓期若有耳朵疼痛、額頭痛、流鼻血現象，可能因為耳膜平衡動作不當或有擠壓傷，不必慌張，停止加壓即可改善。
  4. 加壓10分鐘後到達水底期，此時處於2.5大氣壓之恆壓狀態，請遵照操作師指示將氧氣面罩緊密戴上或取下。此期保持正常呼吸型態，勿將氧氣面罩之氧氣流量開得過大，適量即可。
  5. 高濃度氧氣治療過程中，若有咳嗽、胸痛、呼吸困難、臉部肌肉抽搐、嘴唇顫動、面發白、面部麻木、出冷汗、嘔吐、視力變差、視力視野減小、頭痛、頭暈、耳嗚、興奮、不安等症狀，甚至全身性痙攣，此為氧氣中毒現象，請保持鎮靜勿驚慌，立刻拿掉氧氣面罩停止呼吸氧氣，改為呼吸艙中空。氧氣中毒的特性為可逆性且通常不需特別治療，只要將高氧環境移開即可自然痊癒。氧氣中毒機率為三萬分之一。治療時間長越容易造成氧氣中毒，本中心所使用氧氣劑量及治療時間均在安全範圍內敬請安心。
  6. 治療最後的20分鐘為減壓期，艙體內之溫會些微下降。
  7. 在減壓時勿憋氣，保持自然正常呼吸，吞口水即可。因減壓時氣體會膨脹，因此必須將氣體呼出，若憋氣可能導致肺部膨脹或破裂，造成氣胸或空氣栓塞症。
  8. 治療過程中有任何不舒服要馬上告訴醫護人員或以對講機、攝影機通知操作師。
  9. 在治療過程中間發生地震切莫驚慌，本高壓艙體符合美國機械工程師學會法規標準，其結構安全已考量地震因素，待在艙內會比艙外安全。如院內發生火災意外而必須撤離時，請聽從操艙人員指示，操艙人員將會緊急減壓上升至水面後將艙內人員撤至安全區域。

三、治療後

　　接受高壓氧治療一段時間後，極少數病患會產生暫時性視力減退、近視、感覺異常或麻木症狀，但在停止高壓氧治療後大都會恢復。