項目 |
費用 |
取件時間 |
申請人資格 |
應備證件 |
注意事項 |
甲種診斷書(傷害訴訟) |
1000元 |
當日 |
1.病患本人
2.法定代理人
3.受委託人 |
1.病患本人身
分證明文件(身分證或健保卡)
2.病患身分證及法定代理人身分證
3.病患、受委託人身分證及病患委託書 |
若法定代理人未帶身份證時,可出示相關證件及戶口名簿。 |
乙種診斷書 |
100元 |
當日 |
乙種診斷書
(英文) |
100元/份 |
3天後至診斷書櫃檯領取 |
公勞農保殘障證明 |
500元 |
當日 |
身心殘障鑑定表 |
縣政府支付 |
由鄉鎮公所郵寄 |
聘雇外籍監護工診斷書 |
1500元 |
兩日內以掛號方式郵寄 |
大陸同胞來台探親申請診斷書 |
150元 |
當日 |
醫療收費證明 |
100元 |
當日 |
兵役診斷書 |
140元 |
當日 |
傷病診斷書(一般驗傷) |
80元 |
當日 |
職業殘廢診斷書 |
600元 |
|
精神鑑斷書 |
4500元 |
不一定 |
健保義肢給付申請書 |
60元 |
當日 |
輔具評估報告 |
500元 |
當日 |
家庭暴力及性侵害事件驗傷診斷書 |
300元 |
當日 |
保險查案申請 |
1200元 |
七到十四日 |
1.病患本人
2.法定代理人
3.受委託人 |
1.病患本人身
分證明文件(身分證或健保卡)
2.病患身分證及法定代理人身分證
3.病患、受委託人身分證及病患委託書 |
保險公司公文 |
出生證明書 |
80元 |
當日 |
1.父母
2.本人 |
1.父母親身分
證(或戶口名簿)及嬰兒、父母親英文名字、英文基本資料
2.本人身分證明文件(身分證或健保卡)、本人及父母親英文名字、英文基本資料 |
|
英文出生證明書
|
100元/份 |
三至五日以電話通知取件 |
死亡證明書 |
100元 |
當日 |
1.配偶
2.直系血親之
親屬
3.其他繼承權
人 |
1.配偶身分證
2.直系血親之
親屬身分證
3.證明與病患
間關係之證
件正本 |
|
英文死亡證明書(公證) |
280元 |
當日 |
精神鑑定(刑案鑑定) |
8000元 |
視情況而定 |
法院 |
法院來文 |
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住院病歷摘要、病歷、檢查、檢驗報告影印 |
1. 部分病歷:基本費100元+每張5元(彩色每張20元),光碟每片200元。。 |
當日 |
1.病患本人
2.法定代理人
3.受委託人 |
1.病患本人身分證明文件(身分證或健保卡)
2.病患身分證及法定代理人身分證
3.病患、受委託人身分證及病患委託書 |
若法定代理人未帶身份證時,可出示相關證件及戶口名簿。 |
2.整本病歷:基本費100元+每張5元(彩色每張20元)。 |
三日 |
3.中文出院病歷摘要200元/份。 |
十四日 |
CT、MRI光碟 |
300元/片 |
當日 |
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