一、申請流程

二、各類證明收費標準

 

 

各類證明收費標準:

如下表

項目

費用

取件時間

申請人資格

應備證件

注意事項

甲種診斷書(傷害訴訟)

1000元

當日

1.病患本人
2.法定代理人
3.受委託人

1.病患本人身
分證明文件(身分證或健保卡)
2.病患身分證及法定代理人身分證
3.病患、受委託人身分證及病患委託書

若法定代理人未帶身份證時,可出示相關證件及戶口名簿。

乙種診斷書

100元

當日

乙種診斷書
(英文)

100元/份

3天後至診斷書櫃檯領取

公勞農保殘障證明

500元

當日

身心殘障鑑定表

縣政府支付

由鄉鎮公所郵寄

聘雇外籍監護工診斷書

1500元

兩日內以掛號方式郵寄

大陸同胞來台探親申請診斷書

150元

當日

醫療收費證明

100元

當日

兵役診斷書

140元

當日

傷病診斷書(一般驗傷)

80元

當日

職業殘廢診斷書

600元

 

精神鑑斷書

4500元

不一定

健保義肢給付申請書

60元

當日

輔具評估報告

500元

當日

家庭暴力及性侵害事件驗傷診斷書

300元

當日

保險查案申請

1200元

七到十四日

1.病患本人
2.法定代理人
3.受委託人

1.病患本人身
分證明文件(身分證或健保卡)
2.病患身分證及法定代理人身分證
3.病患、受委託人身分證及病患委託書

保險公司公文

出生證明書

80元

當日

1.父母
2.本人

1.父母親身分
證(或戶口名簿)及嬰兒、父母親英文名字、英文基本資料
2.本人身分證明文件(身分證或健保卡)、本人及父母親英文名字、英文基本資料

 

英文出生證明書

100元/份

三至五日以電話通知取件

死亡證明書

100元

當日

1.配偶
2.直系血親之
親屬
3.其他繼承權

1.配偶身分證
2.直系血親之
親屬身分證
3.證明與病患
間關係之證
件正本

 

英文死亡證明書(公證)

280元

當日

精神鑑定(刑案鑑定)

8000元

視情況而定

法院

法院來文

 

住院病歷摘要、病歷、檢查、檢驗報告影印

1. 部分病歷:基本費100元+每張5元(彩色每張20元),光碟每片200元。。

當日

1.病患本人
2.法定代理人
3.受委託人

1.病患本人身分證明文件(身分證或健保卡)
2.病患身分證及法定代理人身分證
3.病患、受委託人身分證及病患委託書

若法定代理人未帶身份證時,可出示相關證件及戶口名簿。

2.整本病歷:基本費100元+每張5元(彩色每張20元)。 三日
3.中文出院病歷摘要200元/份。 十四日
CT、MRI光碟 300元/片 當日      

正確價格以本院住院櫃檯之公告為準。

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