冬天裡冷冽的寒風是對個人健康的殘酷考驗，許多的心臟血管疾病，由於氣溫的驟降以及台灣地區特有的乍暖還寒的冬日而劇增，不僅是新的心臟血管疾病個案增加，原先已有的老病號也由穩定的病情掉入不穩定的惡化狀態。冬天確實是心臟科醫師與心血管疾病病人必須嚴肅面對的季節。

以下是一些常好發於冬季的心血管疾病簡介：

• 高血壓：血壓的維持以135/85為理想，如果是已經有了高血壓的合併症，例如腦中風後遺症，高血壓性腎病變等，則血壓的控制更應嚴格，當然也是以135/85以下為治療的準則。氣溫下降會使人體內週邊血管收縮以防體溫的流失，再加上寒冷使得人們活動力減少，冬天裡特有的應景美食偏重辣、鹹的口味，導致人體血管力學的微妙變化，此即週邊血管阻力增加，血中鈉鹽負荷增加，這些都是造就高血壓的有力因子，也導致了冬天時新的高血壓案數增加，原先穩定的高血壓疾病，變成了惡化的高血壓狀態，高血壓是許多致命疾病的關連因素，中風或心衰竭尤為這些疾病當中最引人注目的項目。
• 心肌梗塞：心臟疾病導因於心血管缺血性變化者約佔75％，而心血管缺血性變化若因此造成供應心臟肌肉之主要血管系統冠狀動脈阻塞心肌壞死，此即心肌梗塞；心肌梗塞是主要的致死性心臟病，縱然病人倖存於心肌梗塞，亦難避免隨後而來的心衰竭或心律不整（例如心房纖動、心室心速過快）而大幅影響其往後的生活品質與心臟功能。心肌梗塞的好發與否取決於數項危險因子之有無：性別與年齡（男性40歲以上，女性55歲以上），血中膽固醇與三酸甘油脂濃度（總膽固醇200以下，低密度脂蛋白130或100以下，高密度脂蛋白65以上，三酸甘油脂160以下），個性（逞強的人格特質）與是否有高血壓等等。冬天裡人們的胃口變好了，但是活動量卻因天寒地凍而減少，這些都容易使血脂肪增加，血壓上升，也造就了心肌梗塞的可能性，因此心肌梗塞是冬天好發的心臟病。
• 心衰竭：心臟的功能衰竭無法擔負血液幫浦的作用，以致於全身組織得不到足量的血液供應，心衰竭是許多心臟病的末期變化，它尚可再細分為穩定的、尚能代償的心衰竭，以及不能代償的心衰竭；冬天裡由於血壓增高，導致心臟負擔增加，而讓原先穩定的心衰竭轉而掉入不穩定的心衰竭；新發生的心肌梗塞演變成心衰竭則是另一個考量。
• 週邊血管疾病：心臟以外的血管系統稱為週邊血管，由於高血壓、高血脂，以及其他的慢性疾病，例如糖尿病、尿糖症、免疫性疾病，例如系統性紅斑性狼瘡等，亦會造成週邊血管的損傷更進而發展為週邊血管疾病。其中嚴重危及生命的有腹主動脈瘤、夾層動脈瘤、頸動脈狹窄等等，這些疾病，也因為血壓的失去控制，血脂肪濃度的持續異常而惡化以致奪取生命；冬天正是這些疾病盛行的季節。

　　春生夏長秋收冬藏是自然運行的法則，好好的保養心臟血管的功能，視自己日常生活的活動量攝取足夠但不過量的飲，對於身體狀況的變化有警覺性，及早求醫，經過寒冬的洗禮，春天的腳步也就近了。祝大家平安過冬。